164 瀏覽如果您正在經(jīng)歷排便時撕心裂肺、如同被刀割或玻璃劃過的劇痛,便后還可能持續(xù)數(shù)小時的灼燒樣疼痛,甚至紙巾上帶有少量鮮血,那么,您很可能正在被一個“小”問題所折磨——肛裂。
別擔(dān)心,這并非孤例。肛裂是一種極其常見的肛門疾病,它雖然聽起來不起眼,但帶來的痛苦卻足以嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。今天,我們就來徹底認(rèn)識它,并找到科學(xué)的應(yīng)對方法。

什么是肛裂?為什么這么痛?
肛裂,顧名思義,就是肛門管壁上出現(xiàn)了一個小小的撕裂或潰瘍,通常位于后正中線上。
它之所以會產(chǎn)生如此劇烈的疼痛,原因有三:
神經(jīng)末梢暴露:肛管組織富含感覺神經(jīng)末梢,裂口一旦形成,相當(dāng)于把最敏感的神經(jīng)直接暴露出來。
內(nèi)括約肌痙攣:疼痛會引發(fā)肛門內(nèi)括約肌的反射性痙攣,導(dǎo)致肛門緊縮。痙攣一方面會加重疼痛,形成“疼痛-痙攣-更疼痛”的惡性循環(huán);另一方面會使裂口的血液供應(yīng)變差,難以愈合。
反復(fù)刺激:每次排便,糞便都會摩擦和刺激這個新鮮的裂口,如同在傷口上撒鹽。
找準(zhǔn)元兇:肛裂為何找上你?
絕大多數(shù)急性肛裂與生活方式密切相關(guān):
頭號元兇:便秘:干硬、粗大的糞便在排出時過度擴(kuò)張肛管,是導(dǎo)致撕裂的最直接原因。
長期腹瀉:頻繁排便、稀便的化學(xué)刺激同樣會侵蝕、損傷肛管皮膚。
分娩:女性分娩時過度用力,可能引發(fā)肛裂。
不良的排便習(xí)慣:如長時間蹲坐馬桶、排便時過分用力。
解剖因素:肛管后正中線的血液供應(yīng)相對較差,更容易受損且不易愈合。
科學(xué)應(yīng)對:打破“疼痛-痙攣”的惡性循環(huán)
應(yīng)對肛裂,核心目標(biāo)是:緩解疼痛、打破痙攣、促進(jìn)愈合、軟化糞便。
第一步:立刻止痛,打破痙攣(核心關(guān)鍵)
溫水坐?。哼@是最簡單、有效且立竿見影的方法。準(zhǔn)備一盆40℃左右的溫水,將臀部浸泡其中,每次10-15分鐘,每天2-3次,尤其是在便后。溫水能直接放松痙攣的內(nèi)括約肌,迅速緩解疼痛,改善局部血液循環(huán)。
使用藥膏:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可以使用兩類外用藥:
含麻醉成分的藥膏(如利多卡因):能暫時阻斷神經(jīng)信號,快速止痛。
含硝酸甘油或鈣通道阻滯劑的藥膏:能直接松弛內(nèi)括約肌,從根源上打破痙攣循環(huán),促進(jìn)裂口愈合。
第二步:軟化糞便,從根源解決
糞便軟化是預(yù)防復(fù)發(fā)的根本。
高纖維飲食:大力增加膳食纖維的攝入。多吃:
蔬菜:芹菜、韭菜、菠菜、西蘭花。
水果:火龍果、獼猴桃、梨、蘋果(帶皮)。
全谷物:燕麥、糙米、全麥面包。
充足飲水:每天保證1.5-2升水的攝入,否則纖維素會加重便秘。
必要時使用溫和的軟便劑:如果飲食調(diào)整效果不佳,可以在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉藥,它們能溫和地軟化糞便,且不產(chǎn)生依賴性
第三步:改變不良習(xí)慣
有便意才如廁:不要憋便,也不要因為沒有便意而強行排便。
速戰(zhàn)速決:將排便時間控制在5分鐘以內(nèi),杜絕如廁時看書、玩手機(jī)。
調(diào)整姿勢:嘗試在腳下踩一個小板凳,使膝蓋高于臀部(模擬蹲姿),這個姿勢有助于直腸排空,減少用力。
何時必須去看醫(yī)生?
如果出現(xiàn)以下情況,請務(wù)必及時就醫(yī)(肛腸科)
經(jīng)過上述自我調(diào)理1-2周后,疼痛和出血沒有任何改善。
疼痛劇烈到無法忍受,影響日常生活和睡眠。
出血量增多,或呈暗紅色。
裂口周圍出現(xiàn)紅腫、流膿等感染跡象。
反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,可能已轉(zhuǎn)為慢性肛裂。
對于慢性肛裂,醫(yī)生可能會采取肉毒桿菌毒素注射(強力松弛括約?。┗蚋亓亚谐g(shù)等進(jìn)一步的治療方案。
記住這份“減痛”清單
立即:溫水坐浴,快速止痛。
隨后:咨詢醫(yī)生,使用針對性藥膏。
長期:改變飲食,軟化糞便,養(yǎng)成良好排便習(xí)慣。
肛裂雖小,但值得您認(rèn)真對待。通過科學(xué)的自我管理和必要的醫(yī)療介入,完全能夠打破這個痛苦的循環(huán),重獲“輕松”人生。