糖在悄悄逼近：掌握二級防御，為健康筑起第二道防線

糖尿病是現(xiàn)代人最常見的慢性疾病之一，被稱為“甜蜜的負(fù)擔(dān)”。大多數(shù)人都知道健康生活方式對預(yù)防糖尿病很重要（一級預(yù)防），但當(dāng)體檢報告顯示血糖已經(jīng)出現(xiàn)異常時，該怎么辦？這就是“糖尿病二級防御”發(fā)揮作用的關(guān)鍵時刻。

糖尿病二級防御，醫(yī)學(xué)上稱為“二級預(yù)防”，指的是針對已經(jīng)出現(xiàn)血糖異常但尚未發(fā)展為糖尿病的人群，采取干預(yù)措施，防止或延緩其發(fā)展為2型糖尿病的過程。

簡單來說，這是一場“懸崖勒馬”的行動——當(dāng)你的身體已經(jīng)站在糖尿病邊緣時，通過科學(xué)方法及時回頭，避免墜入糖尿病的深淵。

糖尿病二級防御的主要對象是“糖尿病前期”人群。糖尿病前期是指血糖水平高于正常值，但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的狀態(tài)：

• 空腹血糖受損：空腹血糖6.1-6.9 mmol/L

• 糖耐量異常：餐后2小時血糖7.8-11.0 mmol/L

• 糖化血紅蛋白：5.7%-6.4%

據(jù)估計，我國有近1.5億糖尿病前期人群，他們每年有5%-10%的風(fēng)險發(fā)展為2型糖尿病。更令人警惕的是，糖尿病前期本身就會增加心血管疾病風(fēng)險，且可能已出現(xiàn)微血管損傷。

科學(xué)飲食

• 低碳水化合物策略：選擇全谷物、雜豆類替代精制米面，控制碳水化合物總量

• 膳食纖維助力：每天攝入25-30克膳食纖維（蔬菜、水果、全谷物）

• 優(yōu)質(zhì)蛋白選擇：增加魚、禽、豆制品攝入，減少紅肉和加工肉制品

• 警惕隱形糖：注意調(diào)味品、醬料、包裝食品中的添加糖

規(guī)律運動

• 有氧運動：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運動（如快走、游泳、騎行）

• 力量訓(xùn)練：每周2-3次抗阻訓(xùn)練，增加肌肉量提升胰島素敏感性

• 減少久坐：每小時起身活動5分鐘，打破靜態(tài)生活模式

體重管理

研究顯示，糖尿病前期人群減重5%-7%（約5-7公斤），可降低58% 的糖尿病發(fā)生風(fēng)險。這比一些藥物干預(yù)效果更顯著。

• 每3-6個月檢查空腹血糖、糖化血紅蛋白

• 必要時進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗

• 同時關(guān)注血壓、血脂等心血管風(fēng)險因素

當(dāng)生活方式干預(yù)效果有限時，醫(yī)生可能會建議使用藥物

• 二甲雙胍：被證實可降低糖尿病前期進(jìn)展風(fēng)險

• 阿卡波糖：延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖

• 其他根據(jù)個體情況選擇的藥物

需要注意的是，藥物僅為輔助手段，不能替代生活方式干預(yù)。

歷時30年的中國大慶糖尿病預(yù)防研究，首次在全球證明生活方式干預(yù)可使糖尿病前期人群的糖尿病發(fā)生風(fēng)險降低51%，且這種保護(hù)效果可持續(xù)長達(dá)30年。這一研究為全球糖尿病預(yù)防提供了“中國證據(jù)”。

• 完成健康評估：與醫(yī)生討論個人風(fēng)險因素

• 設(shè)定具體目標(biāo)：如“每周運動150分鐘”、“體重減少5%”

• 學(xué)習(xí)食物選擇：了解升糖指數(shù)和食物交換份概念

• 尋找運動伙伴：增加運動樂趣和堅持度

• 記錄健康日記：追蹤飲食、運動和血糖變化