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子宮內(nèi)膜癌,又稱子宮體癌,是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤。在全球范圍內(nèi),它是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,尤其是在發(fā)達(dá)地區(qū)。值得慶幸的是,子宮內(nèi)膜癌通常發(fā)展緩慢,且絕大多數(shù)患者在早期就會(huì)出現(xiàn)非常明顯的“報(bào)警信號(hào)”。
這意味著,只要我們足夠警覺(jué),及時(shí)捕捉這些信號(hào),就能在疾病早期發(fā)現(xiàn)它,從而獲得極佳的治療效果。早期子宮內(nèi)膜癌的治愈率非常高。


這是子宮內(nèi)膜癌最直接、最常見(jiàn)的癥狀,幾乎90%的患者都會(huì)因此就診。請(qǐng)務(wù)必關(guān)注以下任何形式的“異常出血”:

具體表現(xiàn): 如果您已經(jīng)絕經(jīng)(指月經(jīng)停止超過(guò)1年),任何形式的陰道出血、點(diǎn)滴狀出血或血性分泌物都屬異常。
重要性: 這是子宮內(nèi)膜癌最典型的癥狀。一旦發(fā)生,必須立即、毫不猶豫地去醫(yī)院檢查,排除惡性可能。切勿將其誤認(rèn)為是“月經(jīng)回潮”而掉以輕心。
具體表現(xiàn):
月經(jīng)周期紊亂: 經(jīng)期變得完全不規(guī)律,時(shí)而提前,時(shí)而推后。
經(jīng)量改變: 月經(jīng)量突然增多、減少,或淋漓不盡、持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
出血模式改變: 在兩次正常月經(jīng)之間,出現(xiàn)不規(guī)則的少量出血。
注意: 更年期本身就會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律,這給早期識(shí)別帶來(lái)了困難。但如果您的月經(jīng)變化非常明顯,或者出血量遠(yuǎn)超平時(shí),就應(yīng)警惕并及時(shí)就醫(yī)。
具體表現(xiàn):
月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)量增多。
非經(jīng)期出現(xiàn)不規(guī)則出血。
長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào),特別是伴有肥胖、多囊卵巢綜合征或不孕史的女士,風(fēng)險(xiǎn)更高。
具體表現(xiàn): 陰道排出稀薄的白色分泌物或血性液體。如果合并感染,分泌物可能變?yōu)槟撔裕橛袗撼粑丁?br style="box-sizing: border-box;">
注意: 雖然陰道炎、宮頸炎等良性疾病也會(huì)導(dǎo)致分泌物增多,但持續(xù)存在、量多、帶有血絲或異味的排液,需要引起重視。

下腹部疼痛或盆腔墜脹感: 當(dāng)癌腫或積血、積膿刺激子宮收縮時(shí),會(huì)引起下腹陣發(fā)性疼痛。
腹部包塊: 早期極少出現(xiàn)。當(dāng)腫瘤增大或合并子宮肌瘤時(shí),患者可能自己摸到下腹部有硬塊。
晚期癥狀: 若癌癥進(jìn)展到晚期,可能會(huì)壓迫周圍器官,引起腰骶部疼痛、貧血、消瘦、乏力等全身癥狀。

長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)與不孕: 無(wú)排卵性功能性子宮出血、多囊卵巢綜合征等導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜。
肥胖: 脂肪組織會(huì)將體內(nèi)其他激素轉(zhuǎn)化為雌激素,導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高。
糖尿病與高血壓: 常與肥胖共同構(gòu)成“子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)征”。
初潮早與絕經(jīng)晚: 行經(jīng)年限長(zhǎng),子宮內(nèi)膜受雌激素影響的時(shí)間也更長(zhǎng)。
長(zhǎng)期單獨(dú)使用雌激素: 未在醫(yī)生指導(dǎo)下,長(zhǎng)期補(bǔ)充雌激素而未配合使用孕激素。
有卵巢腫瘤史: 如分泌雌激素的卵巢顆粒細(xì)胞瘤。
有子宮內(nèi)膜癌家族史: 特別是直系親屬中有患病者

立即就醫(yī): 前往正規(guī)醫(yī)院的婦科或婦科腫瘤科就診。
詳細(xì)溝通: 向醫(yī)生清晰地描述您的癥狀、持續(xù)時(shí)間、月經(jīng)史、生育史和家族史。
接受檢查: 醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行以下檢查來(lái)明確診斷:
子宮內(nèi)膜活檢: 在門診進(jìn)行,用細(xì)小的刮匙獲取少量子宮內(nèi)膜組織送檢。
宮腔鏡檢查+刮宮: 可以直觀地看到宮腔內(nèi)的病變,并精準(zhǔn)取樣,是診斷子宮內(nèi)膜癌最準(zhǔn)確的方法。
經(jīng)陰道超聲: 無(wú)創(chuàng)、便捷,可以清晰地測(cè)量子宮內(nèi)膜的厚度。絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜厚度>4-5mm通常被視為需要警惕的信號(hào)。
病理學(xué)檢查(診斷金標(biāo)準(zhǔn)):
子宮內(nèi)膜活檢: 在門診進(jìn)行,用細(xì)小的刮匙獲取少量子宮內(nèi)膜組織送檢。
宮腔鏡檢查+刮宮: 可以直觀地看到宮腔內(nèi)的病變,并精準(zhǔn)取樣,是診斷子宮內(nèi)膜癌最準(zhǔn)確的方法。

核心信號(hào)是異常出血,尤其是絕經(jīng)后出血。
絕大多數(shù)異常出血并非癌癥,可能是息肉、肌瘤、內(nèi)膜增生或內(nèi)分泌失調(diào)所致。
我們的目標(biāo)是:不放過(guò)任何一絲癌變的可能,但也不為良性疾病過(guò)度焦慮。
關(guān)鍵在于行動(dòng): 一旦出現(xiàn)可疑信號(hào),最錯(cuò)誤的做法就是“等待和觀察”。及時(shí)就醫(yī),讓專業(yè)醫(yī)生來(lái)幫助您判斷,才是對(duì)自己健康最負(fù)責(zé)任的態(tài)度。
關(guān)愛(ài)自己,從關(guān)注身體的每一個(gè)細(xì)微變化開(kāi)始。